Однопакетное финансирование призвано обеспечить чёткие границы и прозрачность перечня медуслуг, как для пациентов, так и для врачей, повысить доступность и качество медицинской помощи.
Глава государства в своём послании народу Казахстана от 2 сентября 2024 года поручил сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета . Гарантированный государством пакет будет обеспечиваться за счёт средств бюджета.
"Все, что сверх него, должно оплачиваться через систему страхования", – подчеркнул президент.
Единый пакет медицинской помощи направлен на гарантированное обеспечение базовой медицинской помощи услуг по наиболее распространенным заболеваниям, а также исключение дублирования между пакетом ГОБМП и ОСМС.
Однопакетное финансирование призвано обеспечить чёткие границы и прозрачность перечня медуслуг, как для пациентов, так и для врачей, повысить доступность и качество медицинской помощи.
Для перехода к единому пакету медицинской помощи, Министерством и независимыми экспертами проведен всесторонний анализ всех видов услуг, в том числе и их стоимости. Главная цель –максимальный охват граждан системой ОСМС и обеспечение доступности для каждого гражданина страны.
Первое. Базовый пакет ПМСП в ГОБМП даст возможность получить медицинскую помощь при первичном обращении в ПМСП независимо от статуса застрахованности.
В пакете ГОБМП остается доступ к обширному спектру медицинских услуг:
- вакцинация и онкоскрининги на раннюю диагностику;
- диагностика, лечение лекарственная помощь при подозрении на социально-значимые заболевания;
- медицинская помощь при инфекционных заболеваниях;
- скорая медицинская помощь, паллиативная помощь, сестринский уход и другие виды медпомощи.
Второе. Правительством изначально предлагалось установить верхний предел для исчисления отчислений работодателей и взносовработников на ОСМС на уровне 50-кратного размера минимальной заработной платы. С учетом рекомендаций депутатского корпуса принято решение снизить верхний предел для исчисления отчислений работодателей до 40 МЗП и работников до 20 МЗП. Это компромиссное решение, которое позволяет сохранить баланс: с одной стороны – обеспечить устойчивость системы обязательного медицинского страхования, с другой – снизить нагрузку на работников и работодателей.
Третье. Для привлекательности системы ОСМС внедрена норма увеличению льготного периода для тех граждан, кто столкнулся с временными трудностями, остался без доходов. Теперь граждане, которые самостоятельно и без перерывов платят взносы в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при временном отсутствии платежей. Раньше этот срок составлял всего три месяца. Это справедливое и важное решение – оно поддержит тех, кто стабильно участвует в системе и сталкивается с временными трудностями.
Четвертое. Особо надо отметить, что в Предпринимательский кодекс вводится новая норма по наделению Комитета медицинского и фармацевтического контроля надзорной функцией для выявления нарушений в оказании медицинских услуг без разрешительных документов.
Пятое. Также в рамках данного законопроекта предусмотрена норма, расширяющая доступ граждан к операциям по трансплантации роговичной ткани и гемопоэтических стволовых клеток. Теперь данные виды медпомощи могут быть оказаны медицинскими организациями независимо от форм собственности, что позволит обеспечить доступность медицинской помощи и снизить длительность ожидания в таких операциях.
"Принятие данного законопроекта позволит расширить государственные гарантии – все граждане, независимо от наличия статуса застрахованности, смогут проходить бесплатную раннюю диагностику социально значимых заболеваний", – отмечают в пресс-службе Минздрава РК.
Закон также направлен на укрепление финансовой устойчивости системы здравоохранения и создание стимулов для полноценного участия граждан в системе ОСМС. Кроме того, он предусматривает повышение ответственности местных исполнительных органов – за счёт местных бюджетов будет обеспечено участие в системе ОСМС социально уязвимых категорий граждан.
